턱근육 보톡스.
잘못 맞으면 오히려 독이 된다는 사실!!
요즘 사각턱의 미용 치료를 위해
보톡스를 시술하는 경우가 많습니다. 대개 교근(masseter muscle)의 바깥쪽에
간단히 근육 주사하는 방식을 많이 사용하는데요.
시술도 간편하고 외모상 부작용도 적어서
대부분의 병원에서 많이 시술하고 있습니다. 하지만,
그로 인한 턱관절 통증이 발생하여
치과로 내원하는 사례 역시 급증하고 있습니다. 그림은 인체의 교근의 모식도와 실제 사진입니다. 교근은 크게 천층(superficial layer)과 심층(deep layer)
두 층으로 나뉘어 있습니다. 이 중 천층은 바깥쪽 부피의 70% 이상을 차지하며,
총괄적인 씹는 힘을 발휘합니다.
사각턱에 가장 많이 기여(?)하지요. 심층은 깊은 안쪽에 위치하여,
턱관절 복합체 앞쪽 인대와 붙어있어서,
턱관절의 기능에도 영향을 줍니다.
사각턱과는 큰 상관은 없습니다. 저작근(씹는 기능을 하는 근육들)은 크게 8가지 종류가 있으며,
그 중 교근은 한 가지일 뿐입니다. 또한 이들은 상호적으로 기능의 조화를 이루며 동시에 작동합니다. 만약 어느 근육이 기능이 떨어지게 되면,
나머지 근육들이 같은 저작 기능을 유지하기 위해
상대적으로 비대해지거나 과기능을 하게 됩니다. 바로 이 과정에서,
만약 오직 미용적인 목적만을 위해,
교근 천층에만 보톡스가 주사된다면,
교근 천층은 퇴축되면서
미용적인 사각턱 개선효과와 함께
저작기능의 저하를 가져올 것이고, 이에 맞추어 교근 심층이 발달될 것입니다.
심지어는 측두근도 발달하는 경우도 많습니다. 교근 심층이 과도하게 발달된다면,
턱관절 인대 등 주변 조직에 영향을 주게 되고,
측두근이 과도하게 발달된다면,
편두통도 올 수 있습니다.
따라서,
비록 미용적인 목적이라 하더라도,
교근 천층만이 아닌,
교근 심층에도 함께 주사해주어야 하고,
나아가 환자의 증상을 관찰하면서
측두근이나 턱관절 자체의 물리치료까지 병행되어야 할 수
있으며,
이 모든 것이 정확하게 진단되고 치료될 수 있는
의료기관에서 시술받으시는 것이
안전할 것입니다.
그리고 이것은 단순히 보톡스의 브랜드나 용량의 문제가 아닙니다. 사실 브랜드 차이는 식약청 허가만 있다면
거의 없지만,
마케팅목적으로 쓰이는 경우가 대부분입니다.
(미국산 유럽산이 좋네 어쩌구 하는데,
실제로는 중국산 BTX-A가 품질은 세계 최고수준입니다.) 용량 조차도 교과서적인 원칙(편측 25unit이상)을 지키지 않는
병원들도 수두룩한데다가, 교근 천층에만 주사하는 것은
사실 특별한 의학적 지식조차 필요 없을 정도로
간단한 시술입니다. 반면,
교근 심층이나 측두근쪽은
주변의 혈관이나 신경이 복잡하여
치과의사가 아니면 시술하기 어렵습니다. 턱관절 치료 목적이든 미용목적이든
기본적으로 교근 천층과 심층 함께 주사하는 것이 추천되며,
용량 역시 교과서적인 치료 용량(편측당 30unit)을 준수해야 하고,
턱관절물리치료와 병행하여
측두근 주사도 시술할 수 있어야 합니다. 앞으론 턱근육 보톡스는,
비록 미용적 목적이라 할 지라도,
원칙적으로 턱관절에 대한 치료가 가능한
치과에서 받으세요!
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